医疗纠纷:胆囊切除手术后发生院内感染,致患者七级伤残医方担责

法院判决医方按80%比例承担赔偿责任，赔偿患者各项损失共计558024元 ，主要因医疗过错导致患者七级伤残
，且过错为损害主要原因力 。

医疗纠纷案例回顾：胆囊手术后发生胆道感染并发症，医方担责80 2019年6月11日 ，邓某林在x县人民医院接受了“胆囊切除术 ”
。然而
，由于术前检查不详和手术操作失误，邓某林的胆管在手术过程中受损。为应对这一损伤 ，医院随后为邓某林进行了胆囊切除和T管引流术 。

诊疗经过与死亡原因首次住院（2019年7月28日-8月8日）：患者因“中上腹胀痛20天
，加重1天
”入院，诊断为肝内胆管结石、双肺感染 、胆囊炎等
。8月5日行腹腔镜胆囊切除术 ，术后出院时血象较高（提示感染未完全控制），8月8日出院。

省医学会鉴定结论：医方术中操作存在多处过错
，包括未及时中转开腹
、止血不确切、忽略肝总管损伤 、二次开腹术式欠妥（肝总管空肠Rouxen-Y吻合），与患者术后反复逆行性胆系感染及肝功能损害存在直接因果关系 ，构成三级乙等医疗事故
，医方主责 。

最近流行起超级病毒了?起源在什么地方?

〖壹〗
、关于“超级病毒”的起源： 未明确起源地：一些西方传媒曾将某种不明病因的传染病与印度联系在一起，但印度卫生部医药研究局局长对此表示否认 ，指出病例同时出现于几个国家
，并可能是西方游客从其他地方带入印度
。 全球监控与研究：科学家和卫生部门正在全力研究这种病毒，并试图弄清其传染机制。

〖贰〗、NDM-1病毒的传播主要通过人与人之间的接触以及医院环境中的传播 。加拿大卡尔加里大学的皮陶特教授建议 ，曾经在印度医院接受过治疗的外国患者回国后应先去医院进行筛查
，以防止病毒进一步传播。英国健康保护署的利弗莫尔呼吁，所有医院的病人 、访客和医务人员都应勤洗手 ，这是近来最有效的预防措施之一
。

〖叁〗
、超级病毒并非由印度制造。关于超级病毒是否由印度引起的问题
，近来尚无确凿证据表明，具体理由如下：印度官方否认：印度卫生部医药研究局局长卡杜什明确表示 ，一些西方传媒错误地将一种不明病因的传染病与印度联系在一起，并指出这种病例同时出现在多个国家 。

〖肆〗、未来潜在威胁与人类应对策略潜在威胁：科幻作品中的幻想虽无稽
，但也反映出超级病毒爆发可能来自无法预防的地方，如融化冰川带来的“上古病毒 ” 、陨石撞地球带来的“外星病毒
”等
。应对策略提升科研水平：通过科研深入了解病毒特性 ，研发更有效的药物和疫苗。例如针对不断变异的病毒
，持续研究以跟上其变化节奏 。

〖伍〗、越南疫情分析 越南爆发的第二波疫情中，所出现的超级病毒即为变异的新冠病毒奥密克戎毒株
。这种毒株的传播能力强 ，能够在短时间内造成大量感染
，因此出现了一次传染5到6人的情况。但这并不意味着每个感染者都会传染这么多人，实际传播情况受多种因素影响 ，如个人防护
、社交距离、环境等 。

住院第二天

在三甲医院住院
，一般从24点开始算一天，24点之前办理入住记录当天 ，24点之后办理入住算第2天
。具体说明如下：24点为界计算住院天数：多数三甲医院以凌晨24点作为划分住院天数的节点。这是医院为了统一管理 、规范收费以及合理安排医疗资源而设定的标准 。

住院第二天主要经历了多学科会诊
、方案调整、检查与治疗及人文关怀
，近来仍在等待进一步检查以确定手术时间
。具体如下：多学科会诊与方案调整众多医生参与会诊：第二天一屋子白大褂医生涌入病房，包括两个主任 、一个主治以及五六个医生。

在三甲医院住院 ，一般从24点开始算一天，24点之前办理入住记录当天
，24点之后办理入住算第2天 。具体说明如下：24点为界计算住院天数：多数三甲医院以凌晨24点作为划分住院天数的节点。若患者在24点之前办理住院手续，当天即被记录为住院第1天；若在24点之后办理 ，则从次日开始计算住院天数
。

患者激增,医护人员大面积感染,医疗资源面临挑战

〖壹〗
、多家医院医护人员向记者反映
，近来医院里大量医护人员感染，但“轻伤不下火线” ，一些症状不是特别严重的医护人员不得不带“阳 ”上岗
，否则医院很多科室就得停诊。“‘新十条’后，社会面和医护人员大量感染是必然 。由于工作性质和特殊岗位 ，医生每天都要接诊大量新冠患者
，他们感染的风险比其他人员更高
。

〖贰〗、医疗体系面临挑战：医院病人数量的快速增长给医疗体系带来了巨大压力。

〖叁〗 、一方是医护人员因感染减员，一方是患者激增 ，医疗系统正遭遇严峻挑战 。近日
，全国多家医院相继报告“减员严重
”，除了倡议行政职能部门人员奔赴临床一线 ，有医院号召医护中的无症状感染者和轻症要坚持工作，让症状较重的职工立即休息和治疗
，症状消失后立即返岗，还有医院安排阳性无症状感染者到阳性病区上班
。

〖肆〗
、医疗资源分配与使用面临挑战、恐慌情绪导致扎堆就诊以及城市人口基数与流动人口压力大。

看病--莫被“偏方 ”忽悠了

〖壹〗 、病症要明确 ，偏方要实用 。不要不问病情的原委
，也不管偏方是否科学
、合理就滥用一气
。许多疾病表面症状差不多，但实质上却截然不同。『2』药名要准确 ，用量要把握 。大多数偏方都是流传或散落在民间经口传耳闻而来
，经验成分比较多，不少药物同物异名或异物同名的现象不少
。

〖贰〗、如果发现自己的身体出现异常症状 ，就需要积极去医院就诊。 如前所述
，风湿病不能完全治愈，但如果及早治疗 ，它可以得到很好地控制 。 治疗风湿病的常用措施包括： 使用药物 药物治疗的目的是改善疼痛及其伴随的症状
，并防止未来再次发作。

〖叁〗 、不要吃药打针！路边上长的那种马齿苋知道吧？很矮的那种爬地上长的，用它煮水然后用那个蒸汽熏脸 ，一周吃一次
。保持每天早上6点半大便，不知道你是否和我得这个之前一样不爱大便。我还用过芝麻花抹脸的
，不过好象对那个作用不大 。

〖肆〗、0医生：五种疾病，近来或无法根治 ，别再被“江湖郎中”忽悠了 ——艾滋病 艾滋病是一种受人类免疫缺乏病毒感染后
，引发的一种综合征，艾滋病本身不是一种疾病 ，而是一种综合征本身并不会引发任何疾病
，但它会破坏人体免疫系统
。

〖伍〗
、MM注意别被这些美容偏方忽悠了。美容偏方大解析黄瓜片、冷茶袋和痔疮膏能缓解眼袋问题 。错！皮肤科医生PeterVignjevic说：“这些小花招其实一点用也没有！没有人知道真正引起眼部肿胀的原因是什么，不过极有可能是因为有多余的脂肪堆积在眼部而形成的
。而要彻底解决 ，就只能通过外科手术来移除多余的皮肤和脂肪。

〖陆〗 、结果好准的 。他的地址：博山张家庄村委大院
，刘氏中医
。信不信由你啦。还有给你父亲试试吃这个偏方，三个脚的金色南瓜一个 ，抠盖去瓤
，7个川贝母放置在南瓜肚中，加满蜜 ，放在火上蒸透，然后带皮吃 。

院内感染鲍曼氏不动杆菌院方有责任吗

〖壹〗
、一般来说
，鲍曼氏不动杆菌，嗜麦芽窄食单胞菌是不会感染人体的
。只有当人体抵抗力下降时 ，或是用长期使用医疗侵入性器械后
，容易感染。是应用有创医疗器械的常见并发症，与消毒是否彻底没有太大的关系 。

〖贰〗、作为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌 ，鲍曼不动杆菌在医院感染中占有重要地位。在非发酵菌中
，其感染率仅次于假单胞菌
。由于该菌对多种抗生素具有耐药性，因此治疗由鲍曼不动杆菌引起的感染通常较为困难。这要求医疗人员在临床实践中加强对该菌的监测和防控 ，以减少医院感染的发生 。

〖叁〗 、鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）为非发酵革兰阴性杆菌
，广泛存在于自然界，属于条件致病菌
。该菌是医院感染的重要病原菌 ，主要引起呼吸道感染
，也可引发菌血症
、泌尿系感染、继发性脑膜炎 、手术部位感染
、呼吸机相关性肺炎等。对常用抗生素的耐药率有逐年增加的趋势，并引起临床医生和微生物学者的严重关注 。

〖肆〗、在院内感染中 ，不动杆菌属的感染占有较高的比例，而在院内提取到的不动杆菌属的菌株
，绝大多数为鲍曼不动杆菌
。鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌，故对万古霉素等存在固有耐药 ，对青霉素G 、氨苄西林
、阿莫西林、氯霉素 、四环素、第一及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。